2004 年世界卫生组织制定了关于 COPD 的全球防治创议（ GOLD ），明确提出治疗 COPD 的目标是：阻止病情发展，减轻症状，增加运动耐量，提高健康水平，防治和治疗并发症，预防和处理急性发作，降低病死率。 NIPPV 对 COPD 急性加重期的治疗最富于成功经验。最近，国外几项具有权威性的临床指南（包括 COPD 全球创议 GOLD ）均认为 NIPPV 对 COPD 急性加重患者有确切疗效。

    呼吸肌疲劳和痰液引流不畅是 COPD 急性加重期呼吸衰竭的两个主要原因。 COPD 急性加重患者呼吸肌疲劳主要是由于气道阻力增高和内源性呼气末正压（ PEEPi ）的影响，使呼吸功耗增加所致。 NIPPV 一方面通过正压通气帮助患者克服气道阻力，另一方面通过提供外加的 PEEP 来减少由 PEEPi 所引起的吸气功耗增加，使呼吸肌疲劳得到缓解。因此当 COPD 患者的呼吸肌疲劳问题突出，而痰液引流问题相对次要时，是应用 NIPPV 的适宜时机。

COPD 急性加重合并呼吸衰竭的早期，若支气管 - 肺部感染不重，则痰液引流问题并不十分突出，而呼吸肌疲劳是导致呼吸衰竭的主要原因，此时予以 NIPPV 常可获得良好疗效。已有多项随机临床对照试验证实，对这部分患者， NIPPV 治疗组的后期接受有创通气例数、住 ICU 及普通病房时间、住院病死率均低于仅行常规治 疗的对照组。最近，由国内无创通气协作组完成的多中心研究进一步证实 NIPPV 在 COPD 急性加重早期应用，可显著降低患者住院期间插管率（ NIPPV 组 155 例插管率4.7%，常规治疗组 155 例插管率15.2%）。

对 COPD 急性加重期接受有创通气的患者，当呼吸衰竭得到一定程度的缓解但尚未达到传统的撤机标准时予以早期撤机，代之以 NIPPV，从而减少有创通气的时间，称之为有创 - 无创序贯通气。序贯通气可以减少有创通气时间及相关并发症，并减少住院时间。

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